Программа «Жить здорово» повтор от 26.10.2020: Матовое стекло. Что это значит?

Дата эфира: 26 октября 2020 г. Участники: Елена Малышева Сергей Морозов – главный радиолог Москвы, профессор, д. м. н. Симон Мацкеплишвили – профессор, член-корреспондент РАН, кардиолог, заместитель директора Медицинского центра МГУ. Телефон Медицинского центра МГУ: +7 (495) 531-27-27

«Матовое стекло» на компьютерной томограмме отображается, как небольшое пятнышко, которое светлее, чем основные легкие. Означает ли такое пятно, что у вас поражены легкие коронавирусом?

Если «матовое стекло» одно и небольшое, то это означает, что легкие слабо повреждены. Причем такое пятно не обязательно появилось из-за коронавируса, оно может появиться из-за любой вирусной пневмонии.

Картины компьютерной томографии делятся на различные категории, начиная с КТ-1 и заканчивая КТ-4,например, если «матовое стекло» одно, и оно занимает меньше 25% легких, то это будет КТ-1, а если «матовых стекол» 3 или 4, то это будет КТ-3.

По статистике, даже если у человека показывает КТ-3 или КТ-4, то смертность человека при такой картинке меньше 10 человек на 100 000.

Если на изображение КТ виден большой белый просвет, то это означает, что альвеола легких в этом месте сильно поражена. Чаще всего, это возникает из-за тяжелой бактериальной пневмонии, которую необходимо лечить антибиотиками.

При «матовом стекле» легкие поражены гораздо меньше, обычно причиной появления такой картины является появление маленьких тромбов в сосудах легких. Причем при таком поражении у человека может даже не быть одышки. Если у человека нет одышки, то ему не требуется госпитализация.

Сегодня не нужно стремиться сделать КТ при вирусной инфекции, так как для диагностики коронавируса есть гораздо более простые и точные тесты. Причем КТ довольно часто путает и пациента и врача, а не помогает, например, в первые 5 дней болезни на КТ может быть все нормально, а затем болезнь может начать развиваться.

Врач-клиницист Симон Мацкеплишвили считает, что при амбулаторном лечении нет смысла делать КТ, его стоит делать, только при тяжелой форме коронавируса, когда человека госпитализировали.